зміст
Типовий «портрет» хворого на артроз – літня повненька жінка. Але це не означає, що худі люди, чоловіки або молодь застраховані від артрозу. Артроз зустрічається навіть у підлітків. Просто у жінок старшого віку, схильних до повноти, це захворювання зустрічається набагато частіше.
У будь-якому випадку артроз вимагає вирішення відразу кількох завдань: зняття болю, зміцнення м’язів навколо хворого суглоба, підвищення його рухливості. Тому в лікуванні задіяні різні засоби. Ефективних таблеток від артрозу, як таких, не існує. Існує ряд препаратів, які допомагають вирішити проблеми, пов'язані з цим захворюванням.1.
Список топ-10 недорогих і ефективних таблеток від артрозу за версією КП
У лікуванні артрозу використовуються препарати різних груп: анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), повільно діючі препарати, що модифікують захворювання (більш відомі як хондропротектори). Вони підбираються індивідуально з урахуванням стадії захворювання, віку пацієнта, супутніх захворювань. І призначає їх лікар після огляду та аналізу. Розглянемо основні недорогі таблетки від артрозу, які призначають фахівці.
1. Парацетамол
Парацетамол – анальгетик із знеболювальною та жарознижуючою дією, з відносно невеликою кількістю побічних ефектів. Призначають для зняття больового синдрому різної локалізації, в тому числі при болях у суглобах, пов'язаних з артрозом.
Парацетамол не викликає пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Тому він підходить для пацієнтів з проблемами шлунково-кишкового тракту, якщо у них немає інших протипоказань до призначення цього препарату (серйозні порушення в роботі нирок або печінки, анемія, алкоголізм).
Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки та нирок, дитячий вік до 6 років.
2. Ібупрофен
Ібупрофен є нестероїдним протизапальним і протиревматичним засобом. Препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, що зводить до мінімуму ризик можливих побічних реакцій. При артриті ібупрофен може швидко зменшити біль і набряк. Ібупрофен практично не впливає на серцево-судинну систему, тому вважається одним з препаратів вибору для літніх людей.
Протипоказання: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт.
3. Напроксен
Напроксен також є нестероїдним протизапальним засобом. Низький ризик розвитку ускладнень з боку серця і судин – основна перевага застосування Напроксену і головна його відмінність від інших НПЗЗ. Препарат призначають як болезаспокійливий і протизапальний засіб при артрозах. І, згідно з міжнародними рекомендаціями, невелику кількість напроксену можна використовувати для тривалої профілактики рецидивів подагричного артриту.
Протипоказання: дитячий вік до 1 року, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення, тяжкі порушення функції печінки або нирок, порушення кровотворення.2.
4. Мелоксикам
Нестероїдний протизапальний засіб з групи селективних НПЗЗ (таких, що усувають запалення, не пошкоджуючи слизову оболонку шлунка). Одна з торгових назв Моваліс. Препарат добре переноситься, при цьому не уповільнює, на відміну від деяких НПЗП, формування суглобового хряща. При спільному прийомі з аспірином він не знижує його антитромбоцитарної ефективності.3.
Протипоказання: вагітність і лактація, непереносимість лактози, аспірин, вагітність, декомпенсована серцева недостатність.
5. Німесулід
Ще один селективний нестероїдний протизапальний засіб, відомий під торговими назвами Німесил, Найз. Німесулід має виражену знеболюючу дію, добре переноситься (за відсутності індивідуальних особливостей і протипоказань до застосування) і не викликає ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Підсилює дію антикоагулянтів.
Протипоказання: не рекомендується при важких патологіях печінки, нирок або серця. Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, а також при алкогольній залежності.
6. Целекоксиб
Целекоксиб відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів і має виражену протизапальну та знеболювальну дію. Швидко знімає біль при артрозі. Низький ризик небезпечних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі целекоксибу підтверджено масовими дослідженнями.4.
Протипоказання: підвищена чутливість до сульфаніламідів, активна пептична виразка або кровотеча в шлунково-кишковому тракті, алергія на аспірин або НПЗП. З обережністю препарат призначають при порушеннях в роботі печінки і нирок, захворюваннях серця і судин.
7. Аркоксія
Аркоксія містить еторикоксиб. Як і інші препарати групи селективних НПЗЗ, препарат створений для зниження негативного впливу препарату на шлунково-кишковий тракт. Низька ймовірність розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту – його найбільший плюс. Аркоксія також ефективно знеболює і усуває ознаки запального процесу.
Протипоказання: активна виразкова хвороба або шлунково-кишкова кровотеча, алергія на аспірин та НПЗП, вагітність, тяжкі порушення функції печінки, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця.
8. Хондроїтину сульфат
Хондроїтину сульфат – повільно діючий хворобо-модифікуючий препарат, який використовується для тривалого лікування артрозу. Препарат сприяє відновленню хрящової і кісткової тканини, знімає біль у суглобах, знижуючи потребу в НПЗЗ. Ефект від курсу лікування зберігається тривалий час, але розраховувати на нього можна тільки на початковій стадії захворювання.
Протипоказання: препарат з обережністю призначають при кровотечах і схильності до них, тромбофлебіті. Під час вагітності та лактації протипоказаний, оскільки немає даних про його вплив на здоров'я жінки та дитини в цей період.
9. Глюкозаміну сульфат
Глюкозаміну сульфат має знеболюючу та протизапальну дію, тому дозволяє приймати менше анальгетиків та НПЗП для зняття болю.5. Препарат сприяє нормальному відкладенню кальцію в кістковій тканині і стимулює відновлення хрящової і кісткової тканини.
Протипоказання: фенілкетонурія, тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність і лактація.
10. Терафлекс
Препарат містить дві діючі речовини – глюкозаміну гідрохлорид і натрію хондроїтину сульфат. Вони стимулюють відновлення хрящової тканини, покращують рухливість суглобів, зменшують біль і зменшують скутість рухів. Крім того, компоненти препарату забезпечують захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, викликаного НПЗП і глюкокортикоїдами.
Протипоказання: тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність і лактація.
Як вибрати таблетки від артрозу
Ефективні таблетки від артрозу підбирає не сам пацієнт, а лікар, враховуючи супутні захворювання – особливо захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок, кісткового мозку. Все це з'ясовується при опитуванні та огляді хворого, на підставі лабораторних досліджень.
Важливо! Нестероїдні протизапальні засоби при лікуванні артрозу необхідні для зняття болю і створення сприятливих умов для інших методів лікування. Але не можна приймати ці ліки занадто довго, щоб не створювати ілюзію, що хвороба минула. Під впливом НПЗП зникає не артроз, а біль. Крім того, тривале застосування НПЗП може викликати небажані побічні ефекти.
Відгуки лікарів про таблетки від артрозу
«Лікування артрозу не може обмежуватися тільки медикаментозною терапією, воно повинно бути комплексним», - зазначає ревматолог Олександр Елонаков. – Необхідно виявити фактори, які призвели до цього захворювання, щоб стримати його прогресування. Метою терапії є не тільки зняття запального процесу і больових відчуттів, а й збереження м’язової сили і рухової активності. Як тільки ставиться діагноз артроз, ми розуміємо, що це нікуди не дінеться. Поліпшення може настати само по собі або бути досягнуто різними способами. Але це хронічний процес, на який ми поки не можемо впливати глобально. Ефективні методи лікування тільки розробляються.
Популярні запитання та відповіді
Лікар-ревматолог Олександр Елонаков відповідає на популярні питання щодо лікування артрозу.
Які аналізи здати, якщо болять суглоби?
Який лікар лікує артрит?
Які продукти потрібно виключити з раціону при болях у суглобах?
джерела:
- Ревматологія: клінічні рекомендації. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Каратєєв А.Е. Напроксен: універсальний анальгетик з мінімальним ризиком серцево-судинних ускладнень. ФГБНУ НДІ ревматології ім. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Каратєєв А. Є. Мелоксикам: «золота середина» нестероїдних протизапальних засобів. Терапевтичний архів. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Каратєєв А.Е. Застосування целекоксибу в ревматології, кардіології, неврології та онкології. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Чичасова Н.В., професор кафедри ревматології з курсом дитячої ревматології ФППОВ ММА ім. ЇХ. Сеченова. Сучасна фармакотерапія деформуючого остеоартрозу. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90