зміст
Бісопролол відноситься до групи селективних бета-блокаторів і використовується в кардіології при ішемічній хворобі серця, хронічній серцевій недостатності. Часто його призначають для лікування аритмій серця і гіпертонії.1.
Бісопролол знижує ризик розвитку інфаркту міокарда та смерті при серцевій недостатності. Препарат зменшує споживання кисню серцевим м'язом, розширює судини, що живлять серце, знижує частоту больових нападів і позитивно впливає на прогноз захворювання.2.
Побічні ефекти при прийомі бісопрололу виникають досить рідко. Як правило, вони пов'язані з неправильно підібраною схемою застосування. Завдяки цьому у пацієнта може сильно знизитися тиск і впасти пульс. Серед інших побічних ефектів: запаморочення, головний біль, диспепсія, розлад стільця (запор, діарея). Частота їх появи не перевищує 10%.
З особливою обережністю бісопролол призначають хворим на бронхіальну астму та атеросклероз артерій нижніх кінцівок. При серцевій недостатності препарат слід приймати в мінімальних дозах – 1,25 мг XNUMX раз на добу.
Список 10 кращих аналогів і дешевих замінників бісопрололу за версією КП
1. Конкор
Конкор випускається у формі таблеток по 5 і 10 мг і містить в якості активного компонента бісопролол. Основна дія препарату спрямована на зниження частоти серцевих скорочень як у спокої, так і при фізичному навантаженні, а також на розширення артерій серця.
Конкор приймають 1 раз на добу вранці незалежно від їжі. Дія препарату триває 24 години.
Протипоказання: гостра та хронічна серцева недостатність, кардіогенний шок, синоатріальна блокада, виражена брадикардія та артеріальна гіпотензія, тяжкі форми бронхіальної астми, вік до 18 років.
2. Ніпертен
Ніпертен випускається у формі таблеток по 2,5-10 мг і також містить у складі бісопролол. Дія препарату максимально відчувається через 3-4 години після прийому, але концентрація в крові зберігається протягом 24 годин, що забезпечує тривалий терапевтичний ефект. Ніпертен приймати XNUMX раз на добу вранці, незалежно від прийому їжі.
Протипоказання: гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, кардіогенний шок, колапс, виражене зниження артеріального тиску, тяжкі форми бронхіальної астми та ХОЗЛ в анамнезі, вік до 18 років.
3. Бізогамма
Бісогамма також містить бісопролол і випускається в таблетках по 5 і 10 мг. Це щоденний препарат – його терапевтична дія триває 24 години.
Починають лікування з дози 5 мг 1 раз на добу. Потім при необхідності дозування збільшують до 10 мг 1 раз на добу. Максимально допустима доза на добу становить 20 мг. Бізогамму слід приймати вранці до їди.
Протипоказання: шок (в т.ч. кардіогенний), набряк легенів, гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія (особливо при інфаркті міокарда), важкі форми бронхіальної астми та інших обструктивних захворювань дихальних шляхів, депресія, вік. до 18 років.
4. Concor Core
Конкор Кор є повноцінним аналогом препарату Конкор, а також ефективною заміною бісопрололу. У складі також є однойменна діюча речовина, а основна відмінність полягає в дозуванні. Конкор Кор випускається тільки в дозуванні 2,5 мг. Крім того, таблетки білого кольору, на відміну від Конкора, який має більш темний колір через більшої концентрації діючої речовини.
Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, гостра та хронічна серцева недостатність, кардіогенний шок, виражена брадикардія та артеріальна гіпертензія, тяжкі форми бронхіальної астми, вік до 18 років.
5. Вінцевий
І знову препарат, який містить діючу речовину бісопролол. Коронал випускається в таблетках по 5 і 10 мг і дійсний протягом 24 годин. Приймати по таблетці потрібно 1 раз на добу вранці до їди. Максимальна добова доза становить 20 мг.
Протипоказання: шок (в тому числі кардіогенний), гостра серцева недостатність і хронічна недостатність, виражена брадикардія, кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності), артеріальна гіпотензія (особливо при інфаркті міокарда), бронхіальна астма і хронічне обструктивне захворювання легень в анамнезі, період лактації, вік до до 18 років.
6. Бізомор
Препарат Бісомор також містить бісопролол і є недорогою, але ефективною заміною однойменного оригінального препарату. Бісомор випускається в таблетках дозуванням 2,5, 5 і 10 мг і дійсний протягом 24 годин. Приймають препарат один раз на добу вранці до їди. Максимально допустима добова доза становить 1 мг.
Протипоказання: шок (в тому числі кардіогенний), гостра серцева недостатність і хронічна недостатність, виражена брадикардія, кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності), артеріальна гіпотензія (особливо при інфаркті міокарда), бронхіальна астма і хронічне обструктивне захворювання легень в анамнезі, період лактації, вік до до 18 років.
7. Егілок
Препарат Егілок не є рівноцінною заміною бісопрололу, оскільки містить в якості діючої речовини метопролол. Основна дія Егілок спрямована на зниження артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
Препарат випускається в таблетках дозуванням 25, 50 і 100 мг. Максимальний ефект спостерігається через 1-2 години після прийому. Приймати таблетки потрібно 2-3 рази на день.
Протипоказання: серцева недостатність у стадії декомпенсації, кардіогенний шок, тяжкі порушення периферичного кровообігу, у тому числі із загрозою гангрени, гострий інфаркт міокарда, годування груддю, вік до 18 років.
8. Беталок ЗОЦ
Інша заміна - Бісапролол, який містить метопролол. Беталок ЗОК випускається у формі таблеток, а основна його дія полягає в зниженні артеріального тиску. Максимальна дія препарату відчувається через 3-4 години після прийому. Беталок ЗОК має пролонговану дію, тому його приймають XNUMX раз на добу.
Протипоказання: AV-блокада II і III ступеня, серцева недостатність у стадії декомпенсації, синусова брадикардія, кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія, підозра на гострий інфаркт міокарда, вік до 18 років.
9. СотаГЕКСАЛ
СотаГЕКСАЛ містить соталол і випускається у формі таблеток дозуванням 80 і 160 мг. Соталол, хоч і відноситься до бета-блокаторів, як і бісопролол, проте в основному використовується як засіб з антиаритмічним ефектом і призначається для профілактики передсердних аритмій і підтримки синусового ритму. Приймати СотаГЕКСАЛ необхідно 2-3 рази на день.
10. Безквитковий
Небілет містить діючу речовину небіволол. Препарат випускається у формі таблеток дозуванням 5 мг. Основна дія Небілета спрямована на зниження артеріального тиску в стані спокою і фізичних навантажень, а також під час стресу. Максимальний ефект настає через 1-2 години після прийому препарату. Приймати Небілет потрібно 1 раз на добу.
Протипоказання: гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія, кардіогенний шок, тяжкі порушення функції печінки, бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі, депресія, вік до 18 років.
Як вибрати аналог бісопрололу
Всі перераховані вище препарати в тій чи іншій мірі є аналогами Бісопрололу. Вони відрізняються вираженістю і тривалістю терапевтичного ефекту, розчинністю в жирах і воді, а також додатковими і побічними ефектами.3. Підібрати ефективний аналог Бісопрололу може тільки лікар, так як кожен препарат має свої особливості застосування, а діючі речовини не є взаємозамінними. Наприклад, не можна замінювати 10 мг бісопрололу 10 мг небівололу – це може серйозно нашкодити вашому здоров’ю.
Відгуки лікарів про аналоги бісопрололу
Багато кардіологи рекомендують препарат Конкор, який ефективно знижує частоту серцевих скорочень і практично не викликає побічних ефектів. Дозу препарату зручно підбирати, починаючи з найменшої, а потім залишати на тривалий час4.
Також лікарі рекомендують використовувати Беталок ЗОК. Препарат ефективно знижує тиск і приймається лише 1 раз на добу.
При цьому фахівці підкреслюють, що незважаючи на велику кількість аналогів Бісопрололу, підібрати необхідний препарат може тільки лікар.
Популярні запитання та відповіді
Ми обговорили важливі питання, пов'язані з аналогами бісопрололу доктор медичних наук, кардіолог Тетяна Бродовська.
Яким пацієнтам рекомендований бісопролол?
Що буде, якщо припинити прийом Бісопрололу і перейти на аналог?
Побічні дії у вигляді брадикардії, розвитку атріовентрикулярної блокади, зниження тиску безпосередньо залежать від дозування препарату. Тому при появі побічних ефектів можна обговорити з лікарем питання про зниження дозування, а не про повну його скасування.
Підбором аналога і заміною бісопрололу самостійно займатися не можна. Тільки лікар врахує всі особливості клінічної ситуації пацієнта: наявність гіпертрофії лівого шлуночка, дисліпідемії, стан функції печінки і нирок, аритмії, а потім індивідуально підбере необхідні бета-блокатори.
джерела:
- Шляхто Є.В. Кардіологія: національний посібник. М., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- клінічні стандарти. кардіологія. Є.В. Резнік, І.Г. Нікітін. М., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022 роки. РЕЄСТР ЛІКІВ РОСІЇ® РЛС https://www.rlsnet.ru/