Професія акушерки є медичною професією з визначеними навичками, встановленими Кодексом охорони здоров'я (1). Спеціаліст-фізіолог, акушерка може самостійно спостерігати за вагітністю, якщо вона не викликає ускладнень. Таким чином, він уповноважений:

• провести сім обов'язкових допологових консультацій;
• оголосити про вагітність;
• призначити різноманітні обстеження вагітності (аналізи крові, сечі, скринінг на синдром Дауна, УЗД вагітних);
• проводити акушерське УЗД;
• призначити ліки, пов'язані з вагітністю;
• провести пренатальну бесіду на 4 місяць;
• проводити заняття з підготовки до пологів.
• в пологовому будинку або приватній клініці;
• у приватній практиці (2);
• в центрі PMI.

Як тільки виникає патологія (гестаційний діабет, загроза передчасних пологів, підвищений артеріальний тиск тощо), за справу береться лікар. Однак акушерка може виконувати догляд, призначений цим лікарем.

У день D акушерка може забезпечити пологи, якщо вони залишаються фізіологічними. У разі ускладнень вона викличе лікаря, який єдиний уповноважений виконувати певні дії, такі як інструментальне видалення (щипці, вакуум) або кесарів розтин. Після пологів акушерка надає першу допомогу новонародженому та породіллі, потім супровід пологів, післяпологовий огляд, призначення контрацепції, реабілітацію промежини.

У рамках загального супроводу акушерка забезпечує спостереження за вагітністю та має доступ до технічної платформи в пологовому відділенні, щоб прийняти пологи своєї породіллі. На жаль, лише деякі акушерки практикують такий вид спостереження, часто через відсутність домовленості з пологовими будинками.

На відміну від акушерки, акушер-гінеколог може вести патологічну вагітність: багатоплідну вагітність, гестаційний діабет, високий артеріальний тиск, загрозу передчасних пологів тощо. Він веде важкі пологи (багатоплідність, сідничне розродження), пологи інструментальним шляхом (відсмоктування). чашка, щипці) і кесарів розтин. Його також викликають при будь-яких ускладненнях після пологів, наприклад, при пологовій кровотечі.

Лікар акушер-гінеколог може здійснювати:

• у приватній практиці, де він забезпечує спостереження за вагітністю та приймає пологи в приватній клініці чи державній лікарні;
• в стаціонарі, де він спостерігає вагітність високого ризику;
• у приватній клініці, де спостерігає за вагітністю та пологами.

Лікар загальної практики може зробити заяву про вагітність і, якщо вагітність не викликає ускладнень, допологові візити до 8-го місяця. Але на практиці небагато майбутніх мам обирають для спостереження за вагітністю свого лікаря загальної практики. Лікуючий лікар все ще має роль вибору з вагітною жінкою для лікування дрібних повсякденних недуг, особливо тому, що під час вагітності слід уникати самолікування, а деякі недуги, легкі у звичайний час, можуть виявитися такими. попереджувальний знак протягом цих дев'яти місяців. Наприклад, гарячка завжди повинна бути предметом консультації. Лікар загальної практики є найближчим контактом.

Навіть якщо вагітність апріорі не викликає ускладнень, можна спостерігатися у свого міського гінеколога і записатися в приватну клініку, де він працює, щоб забезпечити пологи. Деяких майбутніх матерів справді заспокоює знайома людина. Інша можливість: перейти до свого міського гінеколога та зареєструватися в клініці чи пологовому відділенні за вашим вибором, з різних причин: близькість, фінансовий аспект (залежно від взаємодоповнюваності, плата за пологи гінеколога в приватній клініці більше або з меншою підтримкою), політика закладу щодо народжуваності тощо. Передпологові консультації останнього триместру будуть проводитись у закладі, який отримає досьє про вагітність від гінеколога.

Деякі майбутні матері відразу вибирають спостереження у ліберальної акушерки, наголошуючи на меншому медичному підході, більшому слуханні, особливо щодо всіх дрібних хвороб повсякденного життя, та більшій доступності – але це не питання суб’єктивних думок. Також можна взяти до уваги фінансовий аспект: переважна більшість акушерок укладають контракти в секторі 1, і тому не перевищують гонорарів.

Бажаний тип пологів також враховується при виборі лікаря. Тож матері, які бажають фізіологічних пологів, легше звернуться до ліберальної акушерки або до спостереження в пологовому відділенні, де є, наприклад, фізіологічний центр.

Але, врешті-решт, найголовніше вибрати людину, з якою ти почуваєшся впевнено, якій смієш поставити будь-які запитання чи висловити свої побоювання щодо вагітності та пологів. Слід також взяти до уваги практичний аспект: практикуючий лікар повинен бути легко доступний для запису на прийом або по телефону в разі виникнення проблеми, а також має бути можливість легко ходити на консультацію, особливо в останньому триместрі, коли це стає важче. подорожувати. .