Гонорея, гаряча сеча, гонорея або гонорея: визначення

Гонорея, широко відома як «гаряча сеча», уретрит, гонорея або гонорея, є інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), яку спричинюють бактерії Neisseria gonorrhoeae. З 1998 року він, як і більшість ІПСШ, зростає у Франції.

Гонорею частіше виявляють у чоловіків, ніж у жінок, можливо тому, що у чоловіків вона викликає явні ознаки, тоді як у більш ніж половини жінок ця інфекція не викликає жодних видимих ​​ознак. Чоловіки віком від 21 до 30 років і молоді жінки віком від 16 до 25 років найбільше страждають від діагнозу цієї інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ).

Він може інфікувати пеніс і піхву, уретру, пряму кишку, горло та іноді очі. У жінок також може бути пошкоджена шийка матки.

У Канаді за останні 10 років кількість нових випадків гонореї зросла більш ніж удвічі, а частка випадків резистентності до антибіотиків постійно зростає.

Проєкти

Гонорея поширюється під час незахищений оральний, анальний або вагінальний секс з інфікованим партнером, шляхом обміну біологічних рідин і контакту слизових оболонок. Рідко передається через кунілінгус.

Гонорея також може передаватися новонародженій дитині від інфікованої матері під час пологів, викликаючи інфекцію очей.

Симптоми гонореї 

Зазвичай з'являються ознаки гонореї або гонореї 2 5 днів в після зараження у чоловіків, але вони, ймовірно, можуть тривати близько десяти днів у жінок, ймовірно, іноді довше. Інфекція може з’явитися в прямій кишці, пенісі, шийці матки або горлі. У жінок інфекція в більш ніж половині випадків залишається непоміченою, не викликаючи особливих ознак.

Найбільш частим перебігом нелікованого гонококового уретриту у чоловіків є зникнення симптомів : Симптоми можуть зникнути у понад 95% чоловіків протягом 6 місяців. Однак інфекція зберігається до тих пір, поки її не лікувати. За відсутності лікування або в разі його неефективності ризик передачі залишається, що призводить до появи ускладнень і наслідків.

У людей

• Гнійні і зеленувато-жовті виділення з уретри,
• утруднене сечовипускання,
• Відчуття сильного печіння при сечовипусканні,
• Поколювання в уретрі,
• Біль або набряк яєчок,
• Біль або виділення з прямої кишки.
• Чоловік, який демонструє ці ознаки, повинен поговорити зі своєю партнеркою, оскільки вона може не проявляти жодних ознак, навіть якщо вона є носієм бактерії.

І в 1% випадків у чоловіків ці ознаки виявляються незначно або взагалі відсутні.

У жінок

Більшість жінок не мають жодних ознак гонореї, і це від 70% до 90% випадків! Якщо вони є, ці симптоми часто плутають із симптомами сечової або вагінальної інфекції:

• Гнійні, жовтуваті або іноді кров'янисті виділення з піхви;
• подразнення вульва;
• Аномальна вагінальна кровотеча;
• Тазовий біль або тяжкість;
• Біль під час сексу;
• Відчуття печіння при сечовипусканні та утруднене сечовипускання.

У разі незахищеного статевого акту необхідно пройти обстеження разом із скринінгом на хламідії.

Симптоми аноректальної гонореї

Це особливо часто зустрічається у чоловіків, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), і може проявлятися такими ознаками:

• свербіж в задньому проході,
• Запалення заднього проходу,
• Гнійні виділення із заднього проходу,
• Діарея,
• Кровотеча через задній прохід,
• Дискомфорт при дефекації...

Гонорея порожнини рота і горла часто не пов'язана з жодного помітного знаку. Іноді може бути фарингіт або біль у горлі, які проходять самостійно. Ця орофарінгеальна гонорея присутня у 10-40% ЧСЧ (чоловіків, які мають секс з чоловіками), у 5-20% жінок, які вже мають вагінальну або аноректальну гонорею, і у 3-10% гетеросексуальних людей.

Ураження очей у дорослих зустрічається рідко. Виникає шляхом самозараження; ураженої гонореєю людини в статевій сфері та піднесення мікробів до очей руками. Ознаки:

• Набряк повік,
• Густі і рясні виділення,
• Відчуття піщинки в оці,
• Виразки або перфорація рогівки.

Можливі ускладнення

У жінок гонорея може призвести до тазові запальні захворювання, тобто інфекція репродуктивних органів маткових труб, яєчників і матки. Це може бути причиною безплідність, підвищують ризик виникнення позаматкова вагітність і бути причиною хронічного тазового болю.

У чоловіків гонорея може викликати запалення простати (простатит) або яєчок (епідидиміт), що може призвести до безпліддя.

Гонорея також підвищує ймовірність передачі ВІЛ.

З іншого боку, новонароджена дитина, інфікована від матері, може мати серйозні проблеми з очима абозараження крові (сепсис).

Запалення бартолінових залоз

У жінокНайбільш частими ускладненнями, що спостерігаються, є запалення парауретральних залоз і бартолінових залоз, інфекція матки (ендометрит) і інфекція труб (сальпінгіт), які часто прогресують без будь-яких особливих ознак. Пізніше, коли інфекція прогресує, може виникнути тазовий біль, безпліддя або ризик позаматкової вагітності. Це пояснюється тим, що труби можуть бути закупорені гонококової інфекцією.

Деякі дослідження показують, що від 10 до 40% нелікованих гонококових інфекцій шийки матки (гонококовий цервіцит) прогресують до запальних захворювань органів малого тазу. Однак жодне довготривале дослідження, яке б дозволило оцінити відсоток гонореї, що спричиняє основні ускладнення, зокрема ризик безпліддя, не дозволяє визначити його кількісно у Франції.

Трубна інфекція

У порівнянні з інфекцією Chlamidiae trachomatis ускладнення, пов'язані з гонореєю

зустрічаються рідше. Проте обидва можуть призвести до інфекції маткових труб (сальпінгіту) з ризиком безпліддя та позаматкової вагітності. Генералізовані форми гонореї зустрічаються рідко. Вони можуть проявлятися у вигляді підгострого сепсису (циркуляція бактерій гонококового типу в крові), а також супроводжуватися ураженням шкіри. Дисемінована гонорея також може проявлятися у вигляді кістково-суглобових нападів: субфебрильний поліартрит, гнійний артрит, теносиновіт;

Фактори ризику

• Чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), належать до групи високого ризику;
• Люди з більш ніж одним сексуальним партнером;
• Люди з партнером, який має інших сексуальних партнерів;
• Люди, які непостійно користуються презервативами;
• Люди до 25 років, сексуально активні чоловіки, жінки або підлітки;
• Люди, які в минулому вже перенесли інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ);
• Люди, які є серопозитивними на ВІЛ (вірус СНІДу);
• працівники секс-бізнесу;
• Споживачі наркотиків;
• Люди у в'язниці;
• Люди, які систематично ходять в туалет, не миючи руки (очна гонорея).

Коли консультуватися?

Після одного небезпечний небезпечний секс, зверніться до лікаря для скринінгових тестів.

При появі ознак статевої інфекції, печіння при сечовипусканні у чоловіків.