Для того, щоб лікарі могли оцінити життєдіяльність новонародженого, в 1952 році була запропонована шкала Апгар. Шкала Апгар названа на честь американського лікаря, спеціаліста з педіатрії та анестезіології Вірджинії Апгар. Абревіатура, створена набагато пізніше, в 1962 році, визначає п'ять параметрів, яким піддається новонароджена дитина. До чого відносяться ці параметри?
Що визначає шкала Апгар?
Перший: Шкала Апгар це абревіатура, що походить від англійських слів: зовнішній вигляд, пульс, гримах, активність, дихання. Вони по черзі означають: колір шкіри, пульс, реакцію на подразники, напругу м'язів і дихання. Шкала балів, отриманих по одній ознакі, від 0 до 2. У яких ситуаціях дитина отримає 0, а коли 2 бали? Почнемо з самого початку.
Колір шкіри: 0 балів – ціаноз всього тіла; 1 бал – ціаноз дистальних відділів кінцівок, тулуб рожевий; 2 бали – все тіло рожеве.
Pulse: 0 балів – пульс не відчувається; 1 бал – пульс менше 100 ударів на хвилину; 2 бали – пульс більше 100 ударів за хвилину.
Реакція на подразники за умови двох тестів, під час яких лікар вводить катетер у ніс і дратує підошви ніг: 0 балів – означає відсутність реакції як на введення катетера, так і на подразнення ніг; 1 бал – у першому випадку вираз обличчя, у другому легкий рух ногою; 2 бали – чхання або кашель після введення катетера, плач при подразненні підошви.
Напруженість м'язів: 0 балів – тіло новонародженого в’яне, м’язи не напружені; 1 бал – кінцівки дитини зігнуті, м’язове напруження мінімальне; 2 бали – дитина робить самостійні рухи, м’язи правильно напружені.
Дихання: 0 балів – дитина не дихає; 1 бал – дихання повільне та нерівне; 2 бали – новонароджений голосно плаче.
8 – 10 балів означає, що дитина в хорошому стані; 4 – 7 балів середній; 3 бали або менше означає, що ваша новонароджена дитина потребує негайної медичної допомоги.
Вивчайте за шкалою апгарщоб зробити його змістовним, виконано:
- двічі: на першій і п’ятій хвилині життя – у новонароджених, які народилися в хорошому стані (отримали 8-10 балів за шкалою Апгар).
- чотири рази: на першій, третій, п'ятій і десятій хвилинах життя - у новонароджених, які народилися в середньому (4-7 балів за шкалою Апгар) і важкому (0-3 бали за шкалою Апгар) стані.
Повторення тесту Шкала Апгар це важливо, оскільки здоров'я дитини може покращитися, але, на жаль, воно може й погіршитися.
Чому оцінка за шкалою Апгар така важлива?
метод шкала Апгар він ефективний, оскільки дозволяє визначити основи параметри здоров'я дитини. Однак однією з перших дій новонародженої дитини, яку оцінює акушер, є те, чи дитина показує правильне дихання. Це парно, регулярно, регулярно? Це дуже важливо, тому що новонароджена дитина залишає тіло матері в абсолютно новому для нього світі. Для нього це шок, тому однією з перших реакцій є крик. Це дозволяє лікарю знати, що новонароджений дихає. Далі йде оцінка регулярність дихання. Якщо це не нормально, потрібен кисень. У недоношених дітей дуже часто спостерігається порушення дихання. Це тому, що легені ще не розвинулися належним чином. Такі діти потім не отримують максимум балів в шкала Апгар.
Нормальна робота серця це також надзвичайно важливий фактор в оцінці здоров'я дитини. Фізіологічний пульс повинен бути вище 100 ударів в хвилину. Значне зниження частоти пульсу (нижче 60-70 ударів на хвилину) є сигналом для лікаря до проведення реанімаційних заходів.
Що стосується зміна кольору шкіриСлід зазначити, що діти, народжені силою природи, можуть бути блідішими, ніж новонароджені, матері яких перенесли кесарів розтин. Однак саме з цієї причини тест проводиться Шкала Апгар до чотирьох разів – стан здоров’я дитини може змінюватися щохвилини.
Здоровий малюк повинен демонструвати достатній м'язовий тонус і виявляти опір випрямленню кінцівок. Якщо це не так, це може свідчити про порушення в нервовій системі або недостатньому насиченні організму новонародженого киснем. В’ялість м’язів також може свідчити про захворювання, які не були виявлені в утробі матері. Відповідно до шкала Апгар дитина, яка кашляє або чхає після введення катетера в ніс, демонструє нормальні фізіологічні реакції і може отримати максимальну кількість балів за цим параметром.