Контагіозний молюск - дуже поширене і часто профузне вірусне ураження шкіри у дітей.

Визначення контагіозного молюска

Контагіозний молюск — це вірусна інфекція епідермісу, спричинена вірусом контагіозного молюска (MCV), вірусом, що належить до сімейства поксвірусів (до якого входить вірус натуральної віспи), що характеризується наявністю множинних невеликих перламутрових підйомів на шкірі, тілесного кольору, твердих і з пупком. (вони мають невеликий отвір у верхній частині), в основному зустрічаються на обличчі, складках кінцівок і пахв, а також аногенітальної області.

Це заразно?

Як видно з назви, контагіозний молюск заразний. Він передається між дітьми шляхом прямого контакту під час ігор чи купання, або непрямого (продавання нижньої білизни, рушників тощо) і при контакті з одним і тим же пацієнтом.

Контагіозний молюск спричинений вірусною інфекцією поверхневого шару шкіри вірусом контагіозного молюска (MCV), який став найпоширенішим патогенним поксвірусом у людей і наразі відомо чотири класифіковані генотипи від CVD-1 до MCV-4. MCV-1 найчастіше зустрічається у дітей, тоді як MCV-2 частіше зустрічається у дорослих.

Інкубаційний час вірусу контагіозного молюска становить від 2 до 7 тижнів.

Діагноз контагіозний молюск

Діагноз часто очевидний для лікаря, дерматолога або педіатра. Це невеликі пошкодження шкіри тілесного або перламутрового кольору, які виявляються у дитини в складках або на обличчі.

Хто найбільше постраждав?

Найбільше від контагіозного молюска хворіють діти. Інфекція контагіозним молюском частіше зустрічається в жаркому і вологому кліматі і в популяціях, які проживають в поганих гігієнічних умовах, але вона може спостерігатися в усіх соціальних верствах.

Профузні ураження можуть розвиватися особливо у дітей з атопічним дерматитом.

У дорослих контагіозний молюск зустрічається рідше і найчастіше виявляється в області статевих органів статевим шляхом. Він також може передаватися під час гоління (позика бритви), епіляції воском під час епіляції у косметолога, через погано простерилізовані інструменти для татуювання...

Виникнення контагіозного молюска у дорослих часто зустрічається у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Повідомлялося про появу контагіозного молюска у ВІЛ-інфікованих пацієнтів до появи синдрому імунодефіциту людини (СНІД), тому поява контагіозного молюска може бути першою тривожною ознакою ВІЛ-інфекції. і може статися так, що лікар попросить провести серологічне дослідження на ВІЛ у дорослої людини з цими ураженнями.

Подібним чином, молюск був описаний у пацієнтів з іншими джерелами імуносупресії (хіміотерапія, терапія кортикостероїдами, лімфопроліферативні захворювання)

Еволюція та можливі ускладнення

Природною еволюцією контагіозного молюска є спонтанна регресія, найчастіше після фази запалення.

Однак заразність ураження означає, що часто існує кілька десятків уражень, кожне з яких розвивається окремо. Таким чином, навіть якщо природний перебіг є регресом через кілька тижнів або місяців, протягом цього періоду часу ми часто бачимо багато інших уражень.

Деякі можуть локалізуватися на делікатних ділянках, що підлягають обробці (повіки, ніс, крайня плоть тощо).

Іншими класичними ускладненнями є біль, свербіж, запальні реакції на молюску та вторинні бактеріальні інфекції.

Ураження, викликані контагіозним молюском, зазвичай являють собою невеликі округлі шкірні підйоми діаметром від 1 до 10 мм, перламутрового тілесного кольору, тверді та з пупком, розташовані на обличчі, кінцівках (особливо в ліктьових, колінних і пахвових згинах) і в аногенітальній області. Ураження часто множинні (кілька десятків).

Фактори ризику

Факторами ризику є діти, атопія, життя в тропічних регіонах і вік від 2 до 4 років.

У дорослих факторами ризику є сексуальність, ВІЛ-інфекція та імуносупресія, позика бритв, салонна епіляція та татуювання.

Попередження

Ми можемо боротися з факторами ризику у дітей, якими є атопія та у дорослих, ВІЛ-інфекція та імуносупресія, оренда бритви, воскова епіляція в салоні та татуювання без правил. сувора гігієна

Загалом рекомендується використовувати індивідуальні засоби для ванни та рушники для кожної особи в сім’ї.

Оскільки контагіозний молюск має тенденцію регресувати спонтанно, багато лікарів чекають і вважають за краще чекати їх гіпотетичного зникнення, особливо коли їх небагато, замість того, щоб намагатися інколи болісного лікування. Лікування в основному впроваджується для контролю інфекції шляхом обробки уражень та заразності для оточуючих, а також для обмеження ризику ускладнень (подразнення, запалення та суперінфекції). Подібним чином пацієнти часто дуже вимогливі до лікування і, як правило, не готові чекати гіпотетичного спонтанного зникнення уражень.

кріотерапія

Це лікування включає застосування рідкого азоту до уражень контагіозним молюском, який руйнує тканини шкіри, утворюючи кристали льоду всередині та зовні клітин.

Ця техніка болюча, викликає утворення бульбашки на кожному контагіозному молюску з ризиком утворення шрамів і пігментних розладів або навіть шрамів. Тому часто це мало цінується дітьми… та батьками.

Випадання вмісту контагіозного молюска

Це полягає в розрізі контагіозного молюска (найчастіше після нанесення анестезуючого крему) і випорожненні білого утворення контагіозного молюска вручну або за допомогою щипців.

Кюретаж

Ця методика полягає у видаленні контагіозного молюска за допомогою кюретки під місцевою анестезією кремом (або загальною при численних ураженнях контагіозним молюском у дітей).

гідроксид калію

Гідроксид калію - речовина, яка проникає глибоко в шкіру і розчиняє там кератин. Його можна використовувати в домашніх умовах до появи почервоніння. Він продається під торговими назвами Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * …

лазер

СО2-лазер і особливо імпульсний лазер на барвнику можна використовувати у дорослих і дітей: перший руйнує, що підвищує ризик утворення рубців, а другий коагулює судини контагіозного молюска, викликаючи синці та струпи, дещо болючі.

Всесвітня організація охорони здоров'я визнає місцеве використання ефірної олії чайного дерева для полегшення симптомів різних поширених захворювань шкіри.

Нанесіть ефірну олію на шкіру, 1 краплю олії, розбавлену рослинною олією, точково нанесіть на кожне пошкодження (наприклад, масло жожоба), тільки для дітей старше 7 років і дорослих

Увага: Через можливість алергічних реакцій бажано спочатку протестувати невелику ділянку шкіри перед нанесенням ефірної олії на всю оброблену ділянку.